【拡散】国保”タダ乗り”外国人への抜本対策、健康保険法が改正されました。地方行政の戦い【驚いた人はシェア】

　明日の一般質問において、質問を行う。週刊誌が報じ、国政でも取り上げられてきた「外国人の国保タダ乗り」の件だ。実は”相当に抜本的な法改正”が実施されている。それを受けて、地方行政はどう変わるのかを議場にて問う。
　この法改正の中身については、『ここまで変わった』ことは、保守でも知らない人ばかりではないか？自民党ワーキンググループが提言書をまとめ、厚労大臣に提出。それを受けての健康保険法の改正が完了している。公的医療保険には、国保と社保があるが、両方とも改善された。

　実は、以前より地方行政での改善は進んでおり、その実物についても公開する。こちらについては、当時、「かなり大物」の国会議員が動いてくれた。
　本件に際して、複数の国会議員と話したが、「マニュアルが大幅に改定」されていた事実を知っていた方はいなかった。これには原因があり、この改定にかかわった大物国会議員が、すでに死亡しているため。

　動いてくれた国会議員の名前は、鳩山邦夫先生です。当初は、信じてくれず、「そんなわけはない」「総務大臣をしていたが、こんなザルな制度な仕組みを官僚は作らない」と取り合ってくれなかった。むしろ「君は間違えている」と、非常に憤慨された。（恐怖を感じるほどに。）だが、官僚にヒアリングをしたところ、「ある」となって、今度は（私にではなく制度に）ブチ切れ始めた。そこで、当時の厚労大臣に、その場で携帯で電話をしてくださり、私がプレゼンに行くことになった。

　そこからも色々とあったのだが、一気に端折る。結果的には「社会保険出版」が発行している、「国保担当者ハンドブック」が大幅に改定されることとなった。国保の窓口は地方行政なのだが、厚労省は”難色を示している”ようだが、【現場レベルでの改善】は、相当に進んでいるのだ。すでにこの改定がなされて久しい。いま、国政においては厚労省はまともに答弁していないようだが、被害の実態などはマニュアルで規定がなされているため、特定の問い方をすれば「確実に出す」はずだ。出さざるを得ない。

　全国の地方行政において、国保の担当者のマニュアルが改定。
例えば、「海外療養費の不正請求対策等について」という項目が新設されている。なかには「海外療養費の支給申請に対する審査の強化について」などの項目があり、パスポートなどの提示を求めるとか、渡航の事実や療養が当該渡航期間に行われたものがであるか確認する等が明記されている。（実は、それまではこれすら明文化されていなかった。）

　ここだけならば、たいしたことないと思うかも知れないが、「海外において同じ病気に何回もかかっていないか」とか「国内において受けた治療と、海外で受けた治療が不自然」（具体例も挙げている）かでフラグを立てたり、その場合は外国語で記載された資料内容明細書や領収書の、「添付されている翻訳文」を別途、別の翻訳の実施など。
　また、不正請求事例への対応についてとして、厚生労働省への報告も、項目として明記されている。ゆえに、厚労省は「地方自治体からの報告」の【事例集】を持っているはずだ。ないとは言わない。

　これは厚労省に集約したのち、地方自治体に周知する手はずになっており、実際に地方行政にもデータとして来ている。私も一般質問において、「どういう不正がありましたか？厚労省から来てますよね」と問い、厚労省からのデータを議場で報告させている。行橋市議会議の議事録にも公式に記載されているやり取りだ。

先日、私も本件で週刊誌の取材を受けており、ある雑誌で取り上げられるだろう。メインは外国人の扶養控除の話であるが、こちらについてもテーマとして触れているものだと理解している。

では、マニュアルの暴露を始めよう。

（応援候補）
丸山ひろあき・逗子市議選（神奈川県）
告示　３月２０日　投開票　３月２７日

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（OGP画像）

（ここからは、明日（令和４年３月７日）が一般質問のため、過去記事です。ごめんなさい。）

地方行政において、国保の担当者がマニュアルとして用いるものです。
Blogだと字が小さいかも知れないので、国保対応（社会保険出版）より。

実は、相当に具体的な対策であり、それまで「丸裸」とも言える状態から、大幅な改定を受けています。

この、地方行政のマニュアル、これに基づいて官僚を責めれば、さらに新しい情報が出てくると思います。

私なんかでは、本当に雲の上の人で、「どういう手段を講じたのか」は、私にはわかりません。
本当に知らないんです。

ですが、色々あって、「こういう結果は得られた」のです。
委員会などの手続きではなく、個人の政治力を駆使してやられたのではないか、と。

その途中途中では色々とやり取りがあったのですけれど、
結論から言えば「条例も、財源も地方」であり、国としては知らんよ、みたいな流れ。

今回の動きにおいては、「国保の広域化」が実施された後ですから、国からもかなりデータが出ているようですが、当時は完全に地方のみでした。
実は、国民健康保険とは、地方行政の特別会計であり、別個の予算なのです。また、地方行政ごとに違いがあり、例えば資産割りがあるか否か等、納める保険料だって違います。

簡単にいうと「国民健康保険」という同じ名前の制度が、自治体ごとに多数ある状態でした。確かに国民健康保険法という法律はありますが、一律に論じることは確かに不可能だったのです。

ですから、行橋市の場合では、これを逆手にとり、
条例で許された範囲内において、運用規則を改定、「自分のところでできる改善」だけは自分のところでやり始めたのです。

このあたりには、実際に（いま国政で問題視されているような）見えざる壁があったと記憶しております。

厚労省は、なぜかやりたがらない。
また、「地方行政ごとの話ゆえ、うちだけでは・・・」という言い方には、確かに筋が通っていました。

ここは押し合いへし合いがあったと思いますが、携帯の向こうで鳩山先生が何度の憤慨したいた記憶があります。
ああでもない、こうでもないと言っていたのですが、結果的には「地方のマニュアルが一気に書き変わる」という結果のみ出てきました。

色んなところで、色んなことをやったんだと思います。

逆に、国保が広域化される前の状況では、このような形で「地方のマニュアルを触る」以外の方法がなかったのだと思うのです。

とりあえず、抜本的な改正はなされました。
実効性のあるものです。

何度も何度も一般質問を行い、というか、私が当選した直後に初めてやった一般質問がこれでした。（いまからもう６年前になります。）

再入国手続きなどが改悪される前、省令の変更が実施される前に「地方で警鐘を鳴らした議事録」は、行橋のものだけだと思います。

これらの資料の一切合切をもって、陳情書を持ちまわりし、議員会館を飛び込み営業していました。

下記は、現財務副大臣の木原稔先生と。

民主党の置き土産、外国人への社会福祉問題

いま話題になっているのは国保だけですが、実は介護保険、子供手当こど児童手当て、寡婦手当（シングルマザー）なども対象です。
動画としては平成２５年のもので、私がまだ一期生（かつ議員歴が一年なかった）のときの動画です。

日本のビザの種類にも言及しており、たまたまチャンネル桜が議員事務所に来ており、ビデオレターが撮影されるときだったので、「出ていいよ」ってなって、時間をもらったのです。

こちらは、そののち、有名芸能人の親が逮捕されたのち、
３０分の枠で、桜に出演したときの動画です。

この時点で、行橋市では実効性のある改定を済ませておりました。
（番組内でも報告しています。）

実際の陳情書の原紙は以下より。（pdf）
民主党政権下で大幅に引下げられた外国人の国保加入要件を元に戻すため、関連する省令・通達等の廃止を求める陳情

いま読み直すと、まだまだ荒いな、と思う。

２頁に渡っており、添付資料を入れれば３枚だ。
これは多い。いまの私ならば「やり直し」と突き返したい。
漢数字とアラビア数字も混在しており、一部は話し言葉になっているし、まぁ、この１０年で進歩したと言えばそれまでだが、、、

九州から東京は遠く、宿泊費の制約もあり、「一件一件にアポをとっていたわけではない」のだ。
知っている事務所は「先生、ちょっと来たんだ」と受付でアポをとり、（本当は失礼。）
その先生が事務所にいたら会ってくれる、みたいな。

実は市議になる前から、保守系の陳情書を持ちまわりまくっており、
これが「腕試し」であり「政治家になるための練習」みたいに思っていたので、

たぶん１００議席以上の国会議員に、複数回の陳情を、１０年ほど持ち回り続けている。
市議になる前からやっていた。

この国保などの陳情も、木原先生が拾い上げてくれ、ビデオレターの時間を割いてくださり、
のち、チャンネル桜の出演となって、鳩山先生が動いてくださり
（上記の３０分の動画は、鳩山先生も見てくれた。やり取りは携帯でしていたが、電話で見たって言っていた。）

実は、それ以外にもかなり多くの先生が動いている。
地方議員もかなりの数が動いていて、まぁ、６年も前のことだから、当時バリバリでやっていた議員からすると「あった、あった」という感じだろうか。

平成２４年度６月議会（１）
私が当選して、初めての一般質問です。
いまから６年前に、この問題は地方議会にて取り上げられており、いまの動きのスタートとなったであろう、オリジナルの議事録です。（のち、何度も再質問しています。）

小坪しんやのHP|行橋市議会議員

平成２４年度６月議会（１）

https://samurai20.jp/gijiroku/h2406/h2406-1

○議長（城戸好光君）　おはようございます。定足数に達していますので、これより本日の会議を開きます。　本日の議事日程につきまして、議会運営委員会で協議願っていますので、委員長から報告を願います。議会運営委員会委員長。◆１９番（豊瀬尉君）　おはようございます。先刻、議会運営委員会を開き、本日の議事日程について協議を行いましたので、その結果をご報告申し上げます。　本日の議事日程につきましては、日程第１として、一般事務に関する質問を行うことといたします。今回、質問通告のあった方は、１０名であります。本...

平成２５年９月議会
鳩山先生のことや、厚労大臣の事務所でプレゼンしたことも触れています。
（いまから、ほぼ５年前のもの。）

小坪しんやのHP|行橋市議会議員

平成２５年９月議会（１）

https://samurai20.jp/gijiroku/h2509/h2509-1

平成２５年９月議会　一般質問最初に、小坪慎也議員。○１番　小坪慎也君　おはようございます。小坪慎也です。早いもので４回目の一般質問になります。未だ至らぬ点は多々あるかと思いますが、市長、執行部の皆様におかれましては、端的かつ誠意ある回答をお願いいたします。今まではフルマラソンで７０分を使い切っておりましたが、今回は質問数を絞り、余裕を持って質問を行なっていきたいと思います。　一昨日のことになりますが、東京でのオリンピック、日本での開催が決定いたしました。東北大震災、福島での原発事故など、またア...

のち、鳩山先生は急逝。

最終章・天の落涙、鳩山邦夫先生のお別れ会

小坪しんやのHP|行橋市議会議員

最終章・天の落涙、鳩山邦夫先生のお別れ会

https://samurai20.jp/2016/07/lastchapter

  同県内とは言えかなりの距離、高速で移動。今日は雨。安全運転を心がけたが、あいにくのとは思わなかった。惜別の、お別れの雨。かつて私が国保の問題を手がけた際、やはり議員会館を回ったのたが動いてくれたのは鳩山先生だった。地元選出の武田代議士の導きだったかと思うが、真剣に話を聞いてくださった。  鳩山先生から当時の厚労大臣（副大臣だった？）を紹介して頂き、しかも目の前で、携帯で直接。あの話は一気に事務方のマターにまで進捗を見せたように感じる。 大量の献花。   &nb...

このエントリにおいて「最終章」と書いたのは、国保関係のエントリをまとめようと思っていて、この話が最終になる予定だったからです。ただ、他の詳細（実際、色んなことをやった）は、多岐に渡り過ぎていて、まとめきれていません。

国の官僚からすれば「国の制度に瑕疵があった」ことになると、非常にまずいのでしょう。

理由は、いま国保は広域化の流れであり、その際に地方によっては国保で借金をこさえておりますから、その分の負担を「国が求められている」状況だからです。
この制度の「原因」が国にあるとされれば、厚労省は地方から集中砲火にあう。

だから、答弁しないんじゃないでしょうか。
邪推でしょうか？

では、なぜ、厚労大臣に直接電話できた鳩山先生は、地方のマニュアルの改正という手段をとらねばならなかったのでしょう？

誰かが責任逃れのために、何かを伏せているように思えてなりません。

社会保険出版において、地方のマニュアルが大幅改定。

このマニュアルに基づき運用されてきた以上、

厚労省にデータがないわけがない。

むしろ、国会議員すら知らぬ、この資料が拡散されていけば、

誰しも答弁せざるを得なくなると思う。

地方行政だって、戦ってきたのです。何年も前から。

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